武汉大学李红良团队破解高血压合并新冠肺炎患者临床用药问题
近日，国际心血管领域顶级杂志《Circulation Research》在线发表了武汉大学李红良团队最新研究成果，该研究在国际上首次明确回答了：继续使用ACEIs/ARBs类药物不仅不会增加高血压合并新冠肺炎患者的死亡风险，相反还可能降低此类患者的死亡风险。该研究成果，为全球高血压合并新冠肺炎患者的临床用药，提供了关键性的决策依据。
全球高血压患者已超11亿，新冠肺炎疫情也正在全球范围内呈指数级蔓延，而高血压患者感染新冠肺炎后危险程度更大，这是医学界的共识。ACEIs/ARBs作为高血压患者的常规治疗药物，对于合并感染新冠肺炎的高血压患者是否该停用此药物，医学界有两种截然相反的观点。而李红良团队的研究成果，对全球11亿高血压患者的用药，提供了最正确的用药指导。
据悉，此研究由武汉大学基础医学院院长李红良教授领衔，联合武汉大学人民医院、武汉大学中南医院等湖北省9家医院的研究人员，以及来自美国、英国、加拿大等3国的4个科研团队共同完成。
研究团队对来自湖北省9家医院的3430例新冠肺炎确诊住院患者进行系统研究，其中包括1128例合并高血压的患者。通过对新冠肺炎患者的临床表现、严重程度、实验室检测指标、胸部CT严重程度、住院干预手段、院内死亡率以及合并的器官损伤等指标的综合评价，利用比例风险回归模型，评估合并高血压的新冠肺炎患者死亡风险；并对1128例高血压患者进行了亚组分析，通过控制混杂因素构建混合效应模型，系统研究了在院期间使用ACEIs/ARBs类药物对高血压合并新冠肺炎患者的影响。
研究结果表明，服用使用ACEIs/ARBs类降压药的患者死亡率为3.7%，没有服用的死亡率是9.8%；在高血压合并新冠肺炎患者中，继续使用ACEIs/ARBs类药物可能降低此类患者的死亡风险。
李红良教授表示，此前有部分学者提出，服用ACEIs/ARBs类药物会增加新冠病毒感染的风险，经过自媒体的传播，导致一些高血压合并新冠肺炎患者产生困惑，甚至私自停药，从而产生严重的后果。“这次大样本临床研究提供了正确的用药指导，能消除他们不必要的担忧。”
此外，本研究对于慢性心衰，糖尿病等临床上除高血压外的其他具有ACEIs/ARBs用药指征的患者也具有一定的参考价值。
